Серкляж при отслоении сетчатки

Серкляж глазного яблока – это операция, выполняемая как для профилактики отслоения сетчатки в патологических состояниях с большим риском его развития, так и для лечения уже случившегося отслоения сетчатки.

Он заключается в наложении твердого силиконового бинта, своего рода пояса вокруг глазного яблока, с целью приблизить отслаивающуюся часть сетчатки, закрыть возможные отверстия или разрывы, а значит устранить отслоение сетчатки и снова ее присоединить.

Эписклеральная хирургия отслоения сетчатки действует, работая на внешней стенке глаза, склере; она противоположна витрэктомии, которая наоборот выполняется внутри глаза. Обе технологии могут иногда интегрироваться в особо сложных условиях, чтобы максимизировать результат.

Когда серкляж в особых случаях не в состоянии решить разрыв сетчатки, а значит закрыть все участки отслоения, можно практиковать пломбирование, иными словами, введение силиконовых частей в места с отверстиями, что приводит к их закрытию.

Таким образом сетчатка снова прилегает к стенке.

Чтобы избежать возобновления отрыва участков, можно обработать глаз при помощи криотерапии (холодная обработка) или диатермии – дополнительные терапии, создающие твердый шрам между сетчаткой и нижележащими слоями.

Вероятность успеха эписклеральной хирургии при отслоении сетчатки обычно настолько высока, насколько раньше будет поставлен диагноз и выполнена операция, до 80-90 %.

Серкляж – это идеальная хирургия для молодых пациентов, для тех, кто еще не был оперирован на катаракту с малым стимулом развития потускнения, а для пациентов со средним отслоением сетчатки – легкая. В более сложных ситуациях предпочтение отдается витрэктомии.

По сравнению с последней серкляж сетчатки является менее инвазивной хирургической операцией, поскольку не затрагивает внутреннюю часть глаза и, кроме того, является причиной катаракты. Витрэктомия применяется лишь в самых трудных случаях, следовательно, она более трудоемкая и сложная. Почти всегда она завершается введением на место стекловидного тела жидкого силикона или газа. В первом случае необходимо учитывать дополнительное хирургическое время, по прошествии нескольких месяцев после первой операции, для удаления имлантированного силикона, когда можно считать, что сетчатка стабилизировалась.

Хотели бы узнать больше?